| 如何護理臥床老人？ |
| 發布者：admin 發布時間：2020/6/7 14:10:57 點擊：3335 |
老年人的身體健康情況，與日常護理的優劣有很大的關系。很多老年人，也許最終奪去他們生命的不是原發病，有些事由于護理知識的缺乏、日常護理不當所導致的并發癥，可見日常護理在老年人的健康中占有相當重要的地位。尤其是臥床老人更是如此，下面將一一和大家分享如何護理臥床老人。
不少養老院的老人是臥床的，由于臥床老人由于行動不便，日常起居需要護工們更加用心。對于這類老人除了日常護理外，護工們還需要掌握老人翻身、洗澡的技巧，才能更好為老人服務。
一、怎樣扶助臥床老人翻身
1、先將老人兩手平放于腹部，兩腿屈膝，服務員將一只手的前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，將老人迅速抬起，移近床緣，同時轉向對側；
2、抬起老人頭肩部，并轉向對側，在老人的背部放置軟枕，以維持體位，胸前放一軟枕，支持前臂，使老人舒適；
3、將老人上腿彎向前方，下腿微屈，兩膝之間，墊以軟枕，防止兩腿之間相互受壓及摩擦；
4、臥床老人翻身的頻率：2-3小時翻身一次。
二、怎樣為臥床老人擦澡
1、器物：清潔衣褲、大毛巾、熱水、水桶、毛巾、肥皂、臉盆。
2、方法：關好門窗，移開桌椅，在盆中倒入約占盆容積一半的熱水，松開蓋被，將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位，先用濕毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用濕毛巾反復擦凈，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后順序如下：
(1）松開領口，給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸放平床頭，便于徹底清掃;
（2）協助老人翻身至對側，掀開近側床單，將床及老人身下各層徹底掃凈，然后將床單拉平鋪好，協助老人翻身臥于掃凈的一側。轉至對側，用上述方法逐層清掃，并拉平床單鋪好；
（3）整理被蓋，將棉被拉平，為老人蓋好；
（4）取下枕頭揉松，放于老人頭下。
三、怎樣為臥床老人整理床鋪
1、關好門窗，移開床旁桌、椅。如病情許可放平床頭，便于徹底清掃;
2、協助老人翻身至對側，掀開近側床單，將 床及老人身下各層徹底掃凈，然后將床單拉平鋪好，協助老人翻身臥于掃凈的一側。轉至對側，用 上述方法逐層清掃，并拉平床單鋪好；
3、整理被蓋，將棉被拉平，為老人蓋好；
4、取下枕頭揉松，放于老人頭下。
四、怎樣為臥床老人更換床單
1、酌情關好門窗，移開床旁桌、椅；
2、放平老人，幫助老人側臥在床之一邊，背對著服務員，枕頭與老人一起移向對側；
3、將臟污床單卷起，塞入老人身下，掃凈墊褥上的渣屑；
4、將清潔床單鋪在床的一邊（正面在內），迭縫中線與床中線對齊，將上半幅卷起塞在老人身下，靠近側的半幅自床頭、床尾、中間、先后履平拉緊塞入床墊下。幫助
老人側臥于清潔床單上，面向服務員，轉至對側，將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出，然后將清潔床單拉平，同上法鋪好，幫助老人取仰臥位；
5、蓋好棉被，拉平，使老人舒適平臥；
6、一手挾住老人的頭頸部，另一手速將枕頭取出，更換枕套，給老人枕好。
五、臥床老人的口腔護理
口腔的溫度、濕度和食物的殘渣，都適宜微生物生長繁殖，所以口腔內有多種微生物寄生。在正常情況下，身體具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的殺菌作用，刷牙、漱口、飲水及進食等機械作用，對細菌起到一定的清除作用，故很少發病。老年人機體抵抗力減弱，唾液腺分泌減少，溶菌酶殺菌作用降低，為口腔內細菌的大
量增殖創造了有利條件。細菌增多，會分解糖類，發酵、產酸作用將增強，若不注意口腔衛生，不僅容易發生口臭及口腔炎，影響食漱及消化功能，甚至可因口腔感
染導致腮腺炎等并發癥，所以口腔護理很重要。
1、器具：鑷子一把、棉花球，壓舌板一塊〔或用竹筷代替〕、漱口藥液〔常用生理鹽水〕。
2、方法：讓老人側臥，面向服務員，用壓舌板輕輕撐開頰部，以鑷子夾取沾水的棉球，由內向外，沿牙齒的縱向擦凈牙齒內外兩側，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等處。洗畢，幫助老人漱口，擦干面部。
若口腔粘膜有潰瘍，可撒錫類散或青黛散。如有假牙，應幫助老人取下，用冷水刷洗，讓老人漱口后戴上。
六、臥床老人排痰
老年病人長期臥床，因體質衰弱、咳嗽無力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時粘痰咳不出來，會出現呼吸困難，危及生命。因此保持呼吸道通暢，可減少呼吸道并發癥。
1、適當多飲水；飲食以清淡為主；避免著涼，預防感冒；
2、經常改變身體位置，定時拍背。特別是早晚陣咳前，鼓勵老人做深呼吸，以便將痰咳出；
3、蒸氣吸入：將開水倒入茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中，口對著杯中吸入熱蒸氣，每次15-30分鐘，每日2-4次，可濕潤咽喉，稀釋痰液，有利排痰；
4、簡易吸痰器：適于痰液壅盛時，用一根較粗的消毒導尿管接在100毫升的注射器上，將導尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，隨時沖洗導尿管，以防止粘痰堵塞；
5、患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時，要分秒必爭，立即用手絹或紗布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口對口吸出痰液。
七、夏季臥床老人護理
夏天，天氣炎熱，一怕出汗多，二怕長痱子，三怕長褥瘡。
2-3小時翻身一次，每次翻身仔細檢查受壓部位的皮膚情況，骨突處可墊氣圈或棉墊，必要時還可用支架，以支托蓋被，避免局部受壓。用50%酒精按摩骨突出部位皮膚，或用手掌自下而上、自里向外做環形按摩，促進受壓皮膚血液循環。
高溫天氣，盡量減少老人的排汗量，洗澡水溫不宜太高，穿全棉衣物，食物以清淡為宜。床單、席子最好半月殺一次螨蟲（具體方法是：先用消毒劑將床單或席子浸泡兩小時，然后將其卷起，用開水燙十分鐘再用清水洗凈，放在太陽下曬干）。
八、老年人常用品消毒
(一）對空氣的清潔消毒
1、經常開窗通風，使空氣流通，病菌排出室外。每次通風不應少于30分鐘。
2、熏蒸法：房間每平方米用食醋5-10毫升，加水1-2倍，緊閉門窗加熱蒸發完為止。
(二）對物品的清潔消毒
1、用肥皂及去污粉刷洗，清水沖凈。
2、日曬法：日光含有紫外線，照射3至6小時可達到消毒目的。
3、煮沸法：煮沸能使細菌的蛋白質很快地凝固變性，經過15-20分鐘，能殺死一般病菌，消毒的時間要在水沸后開始計算，物品要全部浸沒在水中。有條件的可用家用高壓鍋消毒，從控制閥開始冒出蒸氣時算起，消毒20分鐘能殺滅所有的病原微生物，適用于不怕濕熱、耐高溫的物品。
4、浸泡法：將物品浸泡于2%來蘇、70%酒精中30分鐘。
5、老人的嘔吐物、排泄物可灑一倍的石灰攪拌，2小時后再倒入廁所；肺結核老人的痰，可吐在紙盒或包在紙內燒掉。
6、擦拭法：用1%-3%的漂白粉上清液（即漂白粉沉淀后上面的清水）擦拭，使細菌體內的酶失去活性而死亡。另外要做到接觸老人后、飯前便后用肥皂洗手；老人的碗筷、口杯、用具等要專用，分開洗刷，消毒后單放等。 |
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