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　　老年人的身體健康情況，與日常護(hù)理的優(yōu)劣有很大的關(guān)系。很多老年人，也許最終奪去他們生命的不是原發(fā)病，有些事由于護(hù)理知識(shí)的缺乏、日常護(hù)理不當(dāng)所導(dǎo)致的并發(fā)癥，可見(jiàn)日常護(hù)理在老年人的健康中占有相當(dāng)重要的地位。尤其是臥床老人更是如此，下面將一一和大家分享如何護(hù)理臥床老人。

　　不少養(yǎng)老院的老人是臥床的，由于臥床老人由于行動(dòng)不便，日常起居需要護(hù)工們更加用心。對(duì)于這類老人除了日常護(hù)理外，護(hù)工們還需要掌握老人翻身、洗澡的技巧，才能更好為老人服務(wù)。

　　一、怎樣扶助臥床老人翻身

　　1、先將老人兩手平放于腹部，兩腿屈膝，服務(wù)員將一只手的前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，將老人迅速抬起，移近床緣，同時(shí)轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；

　　2、抬起老人頭肩部，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，在老人的背部放置軟枕，以維持體位，胸前放一軟枕，支持前臂，使老人舒適；

　　3、將老人上腿彎向前方，下腿微屈，兩膝之間，墊以軟枕，防止兩腿之間相互受壓及摩擦；

　　4、臥床老人翻身的頻率：2-3小時(shí)翻身一次。

　　二、怎樣為臥床老人擦澡

　　1、器物：清潔衣褲、大毛巾、熱水、水桶、毛巾、肥皂、臉盆。

　　2、方法：關(guān)好門窗，移開(kāi)桌椅，在盆中倒入約占盆容積一半的熱水，松開(kāi)蓋被，將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位，先用濕毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用濕毛巾反復(fù)擦凈，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后順序如下：

　　(1）松開(kāi)領(lǐng)口，給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸放平床頭，便于徹底清掃;

　　（2）協(xié)助老人翻身至對(duì)側(cè)，掀開(kāi)近側(cè)床單，將床及老人身下各層徹底掃凈，然后將床單拉平鋪好，協(xié)助老人翻身臥于掃凈的一側(cè)。轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，用上述方法逐層清掃，并拉平床單鋪好；

　　（3）整理被蓋，將棉被拉平，為老人蓋好；

　　（4）取下枕頭揉松，放于老人頭下。

　　三、怎樣為臥床老人整理床鋪

　　1、關(guān)好門窗，移開(kāi)床旁桌、椅。如病情許可放平床頭，便于徹底清掃;

　　2、協(xié)助老人翻身至對(duì)側(cè)，掀開(kāi)近側(cè)床單，將 床及老人身下各層徹底掃凈，然后將床單拉平鋪好，協(xié)助老人翻身臥于掃凈的一側(cè)。轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，用 上述方法逐層清掃，并拉平床單鋪好；

　　3、整理被蓋，將棉被拉平，為老人蓋好；

　　4、取下枕頭揉松，放于老人頭下。

　　四、怎樣為臥床老人更換床單

　　1、酌情關(guān)好門窗，移開(kāi)床旁桌、椅；

　　2、放平老人，幫助老人側(cè)臥在床之一邊，背對(duì)著服務(wù)員，枕頭與老人一起移向?qū)?cè)；

　　3、將臟污床單卷起，塞入老人身下，掃凈墊褥上的渣屑；

　　4、將清潔床單鋪在床的一邊（正面在內(nèi)），迭縫中線與床中線對(duì)齊，將上半幅卷起塞在老人身下，靠近側(cè)的半幅自床頭、床尾、中間、先后履平拉緊塞入床墊下。幫助

　　老人側(cè)臥于清潔床單上，面向服務(wù)員，轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出，然后將清潔床單拉平，同上法鋪好，幫助老人取仰臥位；

　　5、蓋好棉被，拉平，使老人舒適平臥；

　　6、一手挾住老人的頭頸部，另一手速將枕頭取出，更換枕套，給老人枕好。

　　五、臥床老人的口腔護(hù)理

　　口腔的溫度、濕度和食物的殘?jiān)歼m宜微生物生長(zhǎng)繁殖，所以口腔內(nèi)有多種微生物寄生。在正常情況下，身體具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的殺菌作用，刷牙、漱口、飲水及進(jìn)食等機(jī)械作用，對(duì)細(xì)菌起到一定的清除作用，故很少發(fā)病。老年人機(jī)體抵抗力減弱，唾液腺分泌減少，溶菌酶殺菌作用降低，為口腔內(nèi)細(xì)菌的大

　　量增殖創(chuàng)造了有利條件。細(xì)菌增多，會(huì)分解糖類，發(fā)酵、產(chǎn)酸作用將增強(qiáng)，若不注意口腔衛(wèi)生，不僅容易發(fā)生口臭及口腔炎，影響食漱及消化功能，甚至可因口腔感

　　染導(dǎo)致腮腺炎等并發(fā)癥，所以口腔護(hù)理很重要。

　　1、器具：鑷子一把、棉花球，壓舌板一塊〔或用竹筷代替〕、漱口藥液〔常用生理鹽水〕。

　　2、方法：讓老人側(cè)臥，面向服務(wù)員，用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部，以鑷子夾取沾水的棉球，由內(nèi)向外，沿牙齒的縱向擦凈牙齒內(nèi)外兩側(cè)，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等處。洗畢，幫助老人漱口，擦干面部。

　　若口腔粘膜有潰瘍，可撒錫類散或青黛散。如有假牙，應(yīng)幫助老人取下，用冷水刷洗，讓老人漱口后戴上。

　　六、臥床老人排痰

　　老年病人長(zhǎng)期臥床，因體質(zhì)衰弱、咳嗽無(wú)力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時(shí)粘痰咳不出來(lái)，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，危及生命。因此保持呼吸道通暢，可減少呼吸道并發(fā)癥。

　　1、適當(dāng)多飲水；飲食以清淡為主；避免著涼，預(yù)防感冒；

　　2、經(jīng)常改變身體位置，定時(shí)拍背。特別是早晚陣咳前，鼓勵(lì)老人做深呼吸，以便將痰咳出；

　　3、蒸氣吸入：將開(kāi)水倒入茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中，口對(duì)著杯中吸入熱蒸氣，每次15-30分鐘，每日2-4次，可濕潤(rùn)咽喉，稀釋痰液，有利排痰；

　　4、簡(jiǎn)易吸痰器：適于痰液壅盛時(shí)，用一根較粗的消毒導(dǎo)尿管接在100毫升的注射器上，將導(dǎo)尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，隨時(shí)沖洗導(dǎo)尿管，以防止粘痰堵塞；

　　5、患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時(shí)，要分秒必爭(zhēng)，立即用手絹或紗布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口對(duì)口吸出痰液。

　　七、夏季臥床老人護(hù)理

　　夏天，天氣炎熱，一怕出汗多，二怕長(zhǎng)痱子，三怕長(zhǎng)褥瘡。

　　2-3小時(shí)翻身一次，每次翻身仔細(xì)檢查受壓部位的皮膚情況，骨突處可墊氣圈或棉墊，必要時(shí)還可用支架，以支托蓋被，避免局部受壓。用50%酒精按摩骨突出部位皮膚，或用手掌自下而上、自里向外做環(huán)形按摩，促進(jìn)受壓皮膚血液循環(huán)。

　　高溫天氣，盡量減少老人的排汗量，洗澡水溫不宜太高，穿全棉衣物，食物以清淡為宜。床單、席子最好半月殺一次螨蟲(chóng)（具體方法是：先用消毒劑將床單或席子浸泡兩小時(shí)，然后將其卷起，用開(kāi)水燙十分鐘再用清水洗凈，放在太陽(yáng)下曬干）。

　　八、老年人常用品消毒

　　(一）對(duì)空氣的清潔消毒

　　1、經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，使空氣流通，病菌排出室外。每次通風(fēng)不應(yīng)少于30分鐘。

　　2、熏蒸法：房間每平方米用食醋5-10毫升，加水1-2倍，緊閉門窗加熱蒸發(fā)完為止。

　　(二）對(duì)物品的清潔消毒

　　1、用肥皂及去污粉刷洗，清水沖凈。

　　2、日曬法：日光含有紫外線，照射3至6小時(shí)可達(dá)到消毒目的。

　　3、煮沸法：煮沸能使細(xì)菌的蛋白質(zhì)很快地凝固變性，經(jīng)過(guò)15-20分鐘，能殺死一般病菌，消毒的時(shí)間要在水沸后開(kāi)始計(jì)算，物品要全部浸沒(méi)在水中。有條件的可用家用高壓鍋消毒，從控制閥開(kāi)始冒出蒸氣時(shí)算起，消毒20分鐘能殺滅所有的病原微生物，適用于不怕濕熱、耐高溫的物品。

　　4、浸泡法：將物品浸泡于2%來(lái)蘇、70%酒精中30分鐘。

　　5、老人的嘔吐物、排泄物可灑一倍的石灰攪拌，2小時(shí)后再倒入廁所；肺結(jié)核老人的痰，可吐在紙盒或包在紙內(nèi)燒掉。

　　6、擦拭法：用1%-3%的漂白粉上清液（即漂白粉沉淀后上面的清水）擦拭，使細(xì)菌體內(nèi)的酶失去活性而死亡。另外要做到接觸老人后、飯前便后用肥皂洗手；老人的碗筷、口杯、用具等要專用，分開(kāi)洗刷，消毒后單放等。